علائم و نشانه های سرطان پروستات ممکن است شامل ادرار مکرر، فوری یا نیاز به ادرار در طول شب باشد. مردان نیز ممکن است متوجه شوند که مشکل شروع ادرار و همچنین کاهش نیروی ادرار وجود دارد. علائم رایج ممکن است شامل یافتن خون در ادرار(هماچوری) یا مایع منی و یا شروع ناگهانی نارسایی و اختلال نعوظ باشد. همچنین علائم کمتر متداول ممکن است به علت عوارض سرطان پروستات مانند درد پشت و کمر در صورتی که سرطان به استخوان گسترش یابد رخ دهد.
در حالیکه امروزه اکثر مردان مبتلا به سرطان پروستات قبل از شروع علائم از طریق غربالگری PSA و امتحان دیجیتال رکتوم تشخیص داده می شوند، مهم است که با علائم احتمالی بیماری آشنا شوید. این امر مخصوصا برای مردانی که تحت غربالگری قرار نگرفته اند یا جوان هستند و هنوز بررسی نشده اند بسیار مهم است.
علائم مکرر سرطان پروستات
علائم سرطان پروستات عمدتا مربوط به آناتومی پروستات است. غده پروستات دقیقاً در زیر مثانه در لگن پایین قرار دارد. همانطور که ادرار از مثانه خارج می شود، از طریق یک لوله نازک به نام مجرای ادرار، که به طور مستقیم از طریق پروستات عبور می کند، حرکت می کند. هنگامی که یک سرطان وجود دارد، بزرگ شدن و التهاب غدد درون آن ممکن است منجر به تخریب مجرای ادرار گردد و در نتیجه مانع جریان ادرار شود. علائم شایع در ارتباط با این محدودیت در مجاری ادرار عبارتند از:
تکرر ادرار
تکرر ادرار یکی از شایع ترین علائم سرطان پروستات است. اکثر مردم اغلب ثبت و ضبط نمی کننده که هر روزه چگونه ادرار می کنند ، اما مردان ممکن است متوجه شوند که آنها قبل از اینکه از خانه خارج شوند از توالت رفتن مطمئن می شوند . آنها ممکن است متوجه شوند که در هنگام مسافرت با ماشین باید بیشتر متوقف شوند یا اینکه در حین مسافرت با هواپیما از مکان و موقعیت توالت های تعبیه شده اطمینان حاصل می کنند .
ادرار فوری و اضطراری
سرطان پروستات نه تنها باعث تکرر ادرار می شود، بلکه می تواند منجر به اضطراب و احساس نیاز به ادرار فوری شود. مردان ممکن است متوجه شوند که آنها باید به سرعت به توالت بروند یا تعجب کنند که این کار به سرعت صورت می پذیرد .
نیاز به ادرار کردن در شب (ناکچوریا – nocturia)
نیاز به ادرار کردن در شب (nocturia) در مردان مسن بسیار رایج است و شنیدن این که این می تواند نشانه ای از سرطان پروستات باشد می تواند ترسناک باشد. دلایل بسیاری از نوکتوریا وجود دارد که تنها یکی از آنها سرطان پروستات است.
اگر شما معمولا برای ادرار بیدار نمی شوید و اکنون انجام دهید، باید با پزشک خود صحبت کنید. اگر معمولا یک بار در شب به ادرار بپردازید و اکنون باید دو یا سه بار این کار را انجام دهید، این نیز اهمیت دارد که به پزشک مراجعه نمایید .
مشکل در شروع به ادرار (Hesitancy یا تردید)
مشکل در شروع جریان ادرار (و یا تردید) نیز با توجه به سن مردان رایج است، اما می تواند نشانه ای از سرطان پروستات یا سایر شرایط نیز باشد. اکثر مردم در برخی مواقع تردید و دودلی را تجربه کرده اند، مانند زمانی که در توالت عجله داشته باشید. اگر این تردید و دودلی رخ می دهد و یا در حال افزایش است، حتی زمانی که یک مرد بدون عجله و راحت در خانه باشد، باید مورد توجه قرار گیرد.
کاهش نیروی ادرار
مردان همچنین ممکن است متوجه کاهش نیروی ادرار یا مشکل در حفظ جریان ثابت در هنگام ادرار شوند، و به همین دلیل طول می کشد تا مثانه خود را خالی کنند. علاوه بر این، ممکن است درهم ریزش رخ دهد و ممکن است احساس کند که مثانه کاملا خالی نیست. با این حال، این می تواند به اندازه ی سن مردان نسبتا طبیعی باشد، اما اگر تغییر ناگهانی و یا به سرعت در حال تغییر باشد، باید آن را ارزیابی کرد.
نشانه های کمتر شایع سرطان پروستات
اگرچه شایع نیست، علائم دیگری از سرطان پروستات نیز ممکن است رخ دهد. در حالی که اینها به غده پروستات مختص نیستند و می توانند به وسیله طیف وسیعی از شرایط ایجاد شوند اما آنها باید مورد ارزیابی قرار گیرند.
وجود خون در ادرار (هماچوری)
خون در ادرار (هماچوری) به احتمال زیاد به علت بیماری دیگری است اما می تواند بوسیله سرطان پروستات نیز رخ دهد.
وجود خون در مایع منی (هماتوسپرمی)
انتقال خون در مایع منی (هماتوسپرمی) می تواند نشانه ای هشدار دهنده باشد و باید مورد ارزیابی قرار گیرد. همانند هماچوری، خون در مایع منی به دلایل مختلف ممکن است. خون در مایع منی ممکن است قرمز روشن باشد یا فقط یک رنگ صورتی کم رنگ داشته باشد.
شروع ناگهانی اختلال نعوظ
اختلال نعوظ یک علامت رایج در مردان است، اما معمولا در شروع به تدریج است. اگر اختلال نعوظ به سرعت در حال رشد باشد، ممکن است باعث نگرانی باشد.
درد در پشت، ناحیه تناسلی یا دنده ها
وقتی که سرطان پروستات گسترش می یابد، استخوان ها شایع ترین محل متاستاز هستند. متاستاز به استخوان در پشت، ناحیه تناسلی یا دنده می تواند موجب درد شود که ممکن است شدید باشد.
از دست دادن کنترل مثانه
از دست دادن کنترل مثانه یک علامت رایج سرطان پروستات نیست، اما ممکن است برای بیش از یک دلیل رخ دهد. سرطان پروستات در مجموع علل مستقیم مرتبط با تومور، ممکن است به استخوان های پشتی منجر شود که منجر به فشرده سازی نخاع و از دست رفتن کنترل مثانه می شود.
کاهش وزن غیر مستقیم
از دست دادن وزن غیرطبیعی، اغلب همراه با کاهش اشتها و خستگی می تواند رخ دهد، هنگامی که سرطان پروستات پیشرفت می کند . علائم دیگری که نشان می دهد سرطان پروستات در فراتر از پروستات گسترش یافته است ممکن است شامل تغییر در عادات روده یا تورم در پاها و پا باشد.
عوارض جانبی سرطان پروستات
سرطان پروستات وقتی که به صورت محلی گسترش می یابد یا زمانی که به قسمت های دیگر بدن از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی گسترش پیدا می کند ، ممکن است عوارضی ایجاد کند. عوارض احتمالی عبارتند از:
درد لگن
سرطان پروستات می تواند منجر به درد مزمن لگن به علت حمله به بافت نرم در لگن شود.
احتباس ادرار
سرطان پروستات ممکن است باعث حبس ادراری از طریق انسداد مجرای ادرار شود و یا پیشرفته تر به دلیل انسداد مجاری ادراری (لوله هایی که از کلیه ها به مثانه منتقل می شوند). هنگامی که مجرای ادرار به طور کامل توسط پروستات بزرگ شده مسدود می شود، به عنوان “احتباس حاد ادراری” نامیده می شود.
احتباس ادراری حاد معمولا با درد شدید همراه است زیرا فشار در مثانه به دلیل پر شدن و متورم شدن توسط ادرار همراه است. اگر این ادرار دفع نگردد ، ادرار می تواند به کلیه ها به سمت بالا برگردد که باعث عفونت و آسیب کلیه می شوند . به عبارت دیگر، ناتوانی کامل در ادرار کردن یک اورژانس پزشکی است.
خوشبختانه، قرار دادن کاتتر اغلب می تواند به سرعت انسداد را از بین ببرد. همچنین ، برای جلوگیری از انسداد مجدد در آینده، ممکن است دارو برای کاهش اندازه پروستات یا عمل جراحی برای برداشتن انسداد مورد نیاز باشد.
بی اختیاری ادرار
بی اختیاری ادرار می تواند یک اثر جانبی جراحی برای سرطان پروستات باشد، اما می تواند علل دیگری نیز داشته باشد، مانند کمپوست نخاعی به علت متاستاز استخوان.
متاستاز استخوان
همانطور که قبلا ذکر شد، استخوان ها شایعترین محل متاستاز سرطان پروستات هستند. گاهی اوقات برای افرادی که غربالگری و آزمایشی نداشته اند ممکن است اولین نشانه سرطان پروستات باشند. متاستاز استخوان می تواند منجر به:
- درد: درد ناشی از متاستاز استخوان گاهی شدید است، اما تعدادی از درمان های موجود وجود دارد. درد اغلب در پشت، کمر یا دنده احساس می شود.
- شکستگی: هنگامی که سرطان پروستات به استخوان گسترش می یابد، می تواند ساختار استخوان را تضعیف کند. شکستگی هایی که در این مناطق از استخوان های تضعیف شده اتفاق می افتد، به عنوان شکستگی های پاتولوژیک نامیده می شوند و گاهی اوقات با حداقل تروما و یا حتی با چیزی ساده مثل چرخش در رختخواب رخ می دهد.
- فشرده سازی نخاع: متاستاز به ستون فقرات می تواند باعث ایجاد فروپاشی مهره ها شود که از ستون فقرات محافظت می کند. فشرده سازی عصب حاصل می تواند منجر به کمر درد شود که پرده ها، ضعف، سوزش یا سوزش در بازوها یا پاها را کاهش می دهد و از دست رفتن کنترل روده و مثانه. این یک اورژانس پزشکی است و برای جلوگیری از آسیب دائمی، درمان فوری ضروری است. درمان ممکن است شامل استروئید، اشعه یا جراحی باشد.
- هایپرکلسمی: سرطان پروستات ممکن است منجر به هایپرکلسمی (سطح بالایی از کلسیم در خون) به علت شکست استخوان از متاستاز و مکانیسم های دیگر شود. علائم ممکن است شامل تهوع و استفراغ، سردرگمی و در مواقع دیرتر، کما نیز ممکن است .
هنگامی که یک دکتر را برای علایم سرطان پروستات می بینید
اگر هر کدام از علائم سرطان پروستات را تجربه کنید، مهم است که دکتر خود را ببینید. در خیلی از موارد بسیاری از این نشانه های سرطان پروستات وجود دارد، و همچنین برای تعیین تشخیص نیز مهم هستند.
این گفته می شود، هنگامی که برای تشخیص سرطان پروستات می آیید بهتر است صبر نکنید تا علائم ظاهر شوند. در مورد آزمایشهای غربالگری در دسترس با دکتر خود صحبت کنید. اگر سابقه خانوادگی یا سایر عوامل خطر ابتلا به سرطان پروستات دارید . برای بعضی از مردان ممکن است توصیه گردد در سن پایین تر از مردانی که فاکتورهای خطر را ندارند این آزمایشهای غربالگری را شروع نمایند.
اگر شما زیر ۵۰ سال سن دارید یا غربالگری سرطان پروستات را تجربه نکرده اید، اگر هر کدام از علائم ذکر شده در بالا مشاهده گردید سریعا به فکر باشید. هیچ چیز نباید عادی در نظر گرفته شود . حتی موضوع اختلال نعوظ نیز بایستی با دکتر شما مطرح گردد. همانند بسیاری از سرطانها، درمان اولیه با کاهش عوارض جانبی مرتبط با درمان و زمان درمان سریعتر نیز همراه است.
