پاتوق آنلاین به گزارش از گل کوچیک : جاستین بیبر خواننده مشهور کانادایی / جاستین گفت این ویروس عصب گوش وی را تحت تأثیر قرار داده و باعث فلج شدن سمت راست صورتش شده اسـت.دراین ویدیو جاستین قادر بـه پلک زدن با یکی از چشمان خود نیست و فقط میتواند با یک طرف دهان خود لبخند بزند.
او از طرفدارانش بـه دلیل لغو برنامه‌های اخیر عذرخواهی کرد و گفت کـه همه ی چیز “بسیار جدی” اسـت و او باید تا زمان نامشخصی از کارش فاصله بگیرد تا سلامتیش را بدست آورد. همچنین او گفت کـه تمرینات صورت را انجام میدهد، و با اینکار، همه ی چیز بـه حالت عادی برمی‌گردد البته معلوم نیست چقدر طول می کشد تا بـه بهبودی کامل دست پیدا کند
بیماری که جاستین بیبر به آن مبتلا شد «سندرم رمزی هانت»
جاستین بیبر خواننده مشهور کانادایی بـه سندرم رمزی هانت مبتلا شده اسـت. دراین پست برای شـما همراهان عزیزدرباره این اختلال و علائم ان و طریقه درمان ان اطلاعاتی رابا شـما بـه اشتراک گذاشته ایم.
سندرم رمزی هانت «RHS» یک اختلال عصبی نادر اسـت کـه با فلج عصب صورت و بثورات در گوش یا دهان مشخص میشود. نابهنجاری های گوش مانند صدای زنگ در گوش «وزوز گوش» و کاهش شنوایی نیز ممکن اسـت وجود داشته باشد.
سندرم رمزی هانت توسط ویروس واریسلا زوستر «VZV» ایجاد میشود، همان ویروسی کـه باعث آبله مرغان در کودکان و زونا «هرپس زوستر» در بزرگسالان میشود. در موارد سندرم رمزی هانت، ویروس واریسلا زوستر کـه قبلاً غیرفعال بود، دوباره فعال میشود و گسترش مییابد تا عصب صورت را تحت تأثیر قرار دهد.
چندین نام مختلف برای نشان دادن این اختلال در ادبیات دکتری استفاده شده اسـت کـه اغلب باعث سردرگمی میشود. این اختلال از نام جیمز رمزی هانت، دکتری کـه برای نخستین بار این اختلال را درسال 1907 توصیف کرد، نامگذاری شده اسـت.
سندرم رمزی هانت اکنون برای نشان دادن اختلالی کـه دراین گزارش توضیح داده شده اسـت استفاده میشود. این اختلال بـه دلیل بثورات گوش مشخص گاهی بـه عنوان هرپس زوستر اوتیکوس نیز شناخته میشود. با این حال، عده ای از پزشکان از هرپس زوستیک اوتیکوس فقط برای بثورات گوش و از سندرم رمزی هانت برای ترکیبی از بثورات گوش و فلج صورت استفاده می‌کنند.
علائم و نشانه های سندرم رمزی هانت
1. علائم سندرم رمزی هانت در هر مورد متفاوت اسـت. افراد مبتلا طبق معمول فلج شدن عصب صورت و بثورات در گوش را تجربه می‌کنند. این دو علامت همیشه بـه طور هم زمان بروز نمیکنند. در بیشتر موارد فقط یک طرف صورت درگیر میشود. ماهیچه های صورت تحت تاثیر فلج عصبی ممکن اسـت ضعیف باشند یا احساس سفتی کنند و ممکن اسـت منجر بـه ناتوانی افراد مبتلا در لبخند زدن، چین و چروک شدن پیشانی یا بستن چشم در سمت آسیب دیده شود. در برخی موارد، گفتار ممکن اسـت دچار ابهام شود.
2. اکثر موارد سندرم رمزی هانت دارای یک بثورات قرمز مایل بـه قرمز، دردناک و تاول دار هستند کـه قسمت خارجی گوش و اغلب مجرای گوش خارجی را تحت تاثیر قرار می دهد. در برخی موارد، بثورات، از جمله تاول های دردناک، ممکن اسـت دهان، کام نرم و قسمت بالایی گلو را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
عده ای از افراد مبتلا بـه سندرم رمزی هانت ممکن اسـت فلج صورت همراه با شواهدی از ویروس واریسلا زوستر را از طریق آزمایش «مثلا آزمایش خون» داشته باشند، اما بدون نابهنجاری های پوستی مرتبط. این موارد ممکن اسـت بـه عنوان هرپت زوستر سینوسی نامیده شود.
3. علائم دیگری کـه بر گوش تأثیر میگذارد عبارتند از زنگ زدن در گوش «وزوز گوش» و گوش درد. در برخی موارد، گوش درد ممکن اسـت شدید باشد. درد ممکن اسـت گسترش یابد و بر گردن تأثیر بگذارد. عده ای از افراد مبتلا دچار کم شنوایی حسی عصبی میشوند، وضعیتی کـه در ان ارتعاشات صدا بـه دلیل نقص گوش داخلی یا عصب شنوایی بـه درستی بـه مغز منتقل نمی‌شود ودر نتیجه باعث کاهش شنوایی میشود. کم شنوایی طبق معمولً موقتی اسـت، اما در موارد نادر ممکن اسـت دائمی شود.
4. در برخی موارد، افراد مبتلا ممکن اسـت هیپراکوزیس را تجربه کنند، وضعیتی کـه در ان صداها بلندتر از حد طبیعی بـه نظر می‌رسند. این میتواند باعث ناراحتی فوق العاده ای برای افراد مبتلا شود.
5. علائم اضافی کـه ممکن اسـت وجود داشته باشد عبارتند از تهوع، استفراغ، و احساس سرگیجه. در موارد نادر، از دست دادن چشایی، خشکی دهان و خشکی چشم نیز ممکن اسـت رخ دهد.
علت بروز سندرم رمزی هانت
سندرم رمزی هانت توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد میشود کـه همان ویروس عامل آبله مرغان و زونا اسـت. در فردی کـه در کودکی بـه آبله مرغان مبتلا شده اسـت، این ویروس میتواند برای چندین دهه نهفته باقی بماند. فعال شدن مجدد ویروس واریسلا زوستر منجر بـه زونا میشود ودر برخی موارد بـه سندرم رمزی هانت تبدیل میشود. دلیل فعال شدن مجدد ویروس و تأثیر ان بر عصب صورت در سندرم رمزی هانت ناشناخته اسـت.
سندرم رمزی هانت مردان و زنان را بـه تعداد مساوی تحت تأثیر قرار می دهد.این اختلال دومین علت شایع فلج اتروماتیک محیطی صورت اسـت. عده ای از محققان بر این باورند کـه موارد سندرم رمزی هانت تشخیص داده نشده یا اشتباه تشخیص داده میشود و تعیین فراوانی واقعی این اختلال در جمعیت عمومی را دشوار می کند.
هر شخصی کـه بـه آبله مرغان مبتلا شده اسـت میتواند بـه طور بالفعل بـه سندرم رمزی هانت مبتلا شود. با این حال، بیشتر موارد افراد مسن تر، بـه ویژه افراد بالای 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. سندرم رمزی هانت کـه کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد بسیار نادر اسـت.
اختلالات شبیه به سندرم رمزی هانت
علائم اختلالات زیر میتواند مشابه علائم سندرم رمزی هانت باشد.
1. فلج بل یک اختلال عصبی پیشرونده عصب صورت «عصب جمجمه هفتم» اسـت. این اختلال با شروع ناگهانی فلج صورت مشخص میشود کـه ممکن اسـت قبل از ان تب خفیف، درد پشت گوش در سمت آسیب دیده، سفت شدن گردن و ضعف و/یا سفتی دریک طرف صورت باشد.
تصور میشود کـه فلج بـه دلیل کاهش خون رسانی و فشرده شدن عصب جمجمه هفتم ایجاد میشود. علت دقیق فلج بل مشخص نیست. اختلالات ویروسی و ایمنی اغلب بـه عنوان علت این اختلال مطرح میشوند. همچنین ممکن اسـت تمایل ارثی بـه فلج بل وجود داشته باشد.
2. نوروم آکوستیک تومور خوش خیم عصب هشتم جمجمه ای اسـت. این عصب در داخل کانال گوش داخلی قرار دارد. فشار روی این عصب منجر بـه علائم اولیه نوروم آکوستیک میشود. ممکن اسـت صدای زنگ در گوش «وزوز گوش» و/یا کاهش شنوایی رخ دهد. فشرده سازی مرتبط با عصب صورت «عصب جمجمه هفتم» ممکن اسـت باعث ضعف عضلانی شود.
فشار بر روی عصب سه قلو «عصب جمجمه پنجم» ممکن اسـت منجر بـه بی حسی صورت شود. گسترش تومور بـه نواحی مختلف ممکن اسـت منجر بـه اختلال در توانایی هماهنگی حرکت پاها و بازوها، بی حسی در دهان، اختلال در گفتار و/یا گرفتگی صدا شود.
3. نورالژی سه قلو، همچنین بـه عنوان tic douloureux شناخته میشود، یک اختلال در عصب جمجمه 5 «عصب سه قلو» اسـت کـه با حملات شدید درد کوبنده کـه دهان، گونه، بینی و/یا سایر نواحی یک طرف صورت را تحت تاثیر قرار می دهد مشخص میشود. علت دقیق نورالژی سه قلو بـه طور کامل شناخته نشده اسـت.
تشخیص و درمان سندرم رمزی هانت
تشخیص سندرم رمزی هانت بر اساس محاسبه بالینی کامل، شرح حال دقیق بیمار و شناسایی علائم مشخصه «مانند فلج صورت و راش» اسـت. مطالعات ویروسی میتواند ویروس واریسلا زوستر را در بزاق، اشک و خون تشخیص دهد اما برای تشخیص سندرم رمزی هانت ضروری نیست. تشخیص سندرم رمزی هانت میتواند دشوار باشد زیرا علائم خاص این اختلال «آتالژی، فلج صورت و بثورات متمایز» همیشه بـه طور هم زمان ایجاد نمیشوند.
درمان سندرم رمزی هانت طبق معمولً شامل داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر یا فامسیکلوویر همراه با کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون اسـت. اکثر مقامات موافق هستند کـه شروع درمان ضد ویروسی در عرض سه روز پس از شروع بـه نظر میرسد بیشترین مزیت را داشته باشد زیرا بـه نظر میرسد تشخیص و مدیریت سریع نتایج را التیام می بخشد.
باوجود درمان، درجاتی از فلج صورت و کاهش شنوایی ممکن اسـت در برخی موارد دائمی شود. درمان بیشتر بـه سمت علائم خاصی اسـت کـه در هر فرد آشکار اسـت. این شامل داروهای ضد درد، کاربامازپین، یک داروی ضد تشنج اسـت کـه ممکن اسـت بـه کاهش درد عصبی کمک کند، و سرکوب‌کننده‌های سرگیجه مانند آنتی هیستامین‌ها و آنتی کولینرژیک‌ها.
افراد مبتلا بـه سندرم رمزی هانت باید مراقبت های ویژه ای برای پیشگیری از آسیب قرنیه داشته باشند زیرا ناتوانی در بستن چشم بـه درستی میتواند قرنیه را در دسترس خشک شدن غیر طبیعی و تحریک جسم خارجی قرار دهد. اشک مصنوعی و پمادهای روان کننده ممکن اسـت برای محافظت از قرنیه تجویز شود.
